Anmeldung Entspannte Weihnachtseinkäufe

Persönliche Angaben:

Vorname Name des Kindes: *

Geburtsdatum (Kind): *

Vorname Name der/des Erziehungsberechtigten: *

Strasse, Nr.: *

PLZ: *

Ort: *

Telefon: *

E-Mail-Adresse: *

Anmeldung zu folgenden Betreuungsangeboten:

07.12.2019 (6-10 Jahre): janein

14.12.2019 (6-10 Jahre): janein

14.12.2019 (4-5 Jahre): janein

Bemerkungen:

Erklärung der/des Erziehungsberechtigten

Wen können wir im Notfall anrufen? Mindestens zwei Personen *
Name: Telefon:
Name: Telefon:

Sind Allergien oder sonstige Unverträglichkeiten bekannt? *
janein
Und zwar:

Besonders ist zu beachten (z.B. Vegetarier/-in, regelmäßige
Medikamenteneinnahme, Asthma etc.):

Ich bin damit einverstanden, dass kleine Verletzungen mit einer
Wunddesinfektion behandelt werden (Octenisept®) *
janein

Bei Insektenstichen darf ein juckreizstillendes Medikament aufgetragen werden (Fenistil®) *
janein

Schwimmen *
Mein Kind ist Schwimmer / im tiefen Wasser sicherMein Kind kann schwimmen – ist im tiefen Wasser aber nicht sicherMein Kind ist Nichtschwimmer

Mein Kind darf - nach Absprache - alleine nach Hause *
janein

Falls nein, wer darf das Kind abholen?

ja Für Schäden, die mein Kind verursacht, komme ich auf.* (Der Abschluss einer Privathaftpflichtversicherung wird empfohlen)

ja Mir ist bekannt, dass für diese Veranstaltung kein Unfallversicherungsschutz seitens des Veranstalters besteht.* Es gilt die gesetzliche Unfallversicherung.

Rechtliches:

Die Teilnahmebedingungen habe ich gelesen und erkläre mich damit einverstanden:

Teilnahmebedingungen: * ja

Wir würden uns über Ihr Einverständnis freuen, Fotos ohne Angabe personenbezogener Daten veröffentlichen zu dürfen. (Homepage/Zeitung, Informationsflyer Verein, Flyer Ferienbetreuung):

Einwilligung, Fotos zu verwenden: * janein

Von den Datenschutzrichtlinien/ der Datenschutzerklärung des Fördervereins Kinder, Jugend und Kultur Grenzach-Wyhlen e.V., insbesondere auch von der Weitergabe meiner Daten an Verantwortliche, Auftragsverarbeiter und Empfänger, von dem Zweck der Datenerhebung und von meinen Rechten habe ich Kenntnis genommen, habe sie verstanden und bin damit einverstanden. Hiermit gebe ich freiwillig meine Zustimmung. Ich kann die Datenschutzerklärung jederzeit einsehen, einen Ausdruck erhalten oder über die Homepage als pdf-Datei herunterladen.

Einverständnis Datenschutz: * ja

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Nach dem Absenden erhalten Sie eine E-Mail als Bestätigung, dass das Anmeldeformular übermittelt wurde. Eine definitive Platzzusage erhalten Sie per Mail.